世界无烟日丨烟草能够诱导肺癌等严重疾病，已成为继高血压之后的第二号“杀手”
2021年5月31日/医麦客新闻 eMedClub News/--每年的5月31日是世界无烟日，今年是第34个世界无烟日。据世界卫生组织的最新数据显示，目前全球每年约有500万人因吸烟而死亡，其中有大约60万非吸烟者死于二手烟的危害，烟草已成为继高血压之后的第二号“杀手”。
为提高人民群众对烟草危害的认知水平，引导公众自觉控烟，提升全民健康素养水平，国家卫生健康委牵头，委托中日友好医院，以中国工程院院士王辰为专家组组长，邀请控烟、慢性呼吸系统疾病、恶性肿瘤、心血管疾病、糖尿病、公共卫生等领域的权威专家组成专家委员会，在2012年《中国吸烟危害健康报告》的基础上，修订完成了《中国吸烟危害健康报告2020》。
《中国吸烟危害健康报告2020》指出，我国吸烟人数超过3亿，2018年中国15岁以上人群吸烟率为26.6%，其中男性吸烟率为50.5%。我国每年100多万人因烟草失去生命，如果不采取有效行动，预计到2030年将增至每年200万人，到2050年增至每年300万人。
吸烟对身心健康影响极大，吸烟者及被动吸二手烟者会吸入数上千种有害化学物质，除了引致牙渍、咳嗽、痰多或喉部不适，更会引致各种全身性疾病，尤其是肺癌。
肺癌是全球死亡率最高的癌症，而在中国，肺癌是死亡率和发病率最高的癌症，每年给无数患者和家庭造成不可计数的伤害。前不久，贝壳、链家创始人左晖因肺癌去世，引起全国民众对肺癌的关注。
可喜的是，近年来随着分子靶向治疗、免疫治疗的飞速发展，肺癌的治疗理念在不断发生变化，患者的生存也得到了很大改善。根据keynote001研究显示：晚期初治肺癌患者的5年生存率已达23.2%。医生根据患者的病理类型、分子遗传学特征和机体状态制定个体化的治疗策略，以期达到最大程度地延长患者生存时间、控制疾病进展速度、提高生活质量。
在肺癌领域，近几年基于PD-(L)1单抗的免疫疗法成功在肺癌尤其是NSCLC领域占山为王，其他各类免疫疗法（包括联合疗法）也持续占据着肺癌的主导地位，例如双抗、ADC、细胞治疗等等。
2021年5月，美国FDA批准了强生的EGFR/cMET双抗Rybrevant（amivantamab-vmjw）上市，用于治疗EGFR外显子20插入突变的非小细胞肺癌患者。同时还批准了Guardant360 CDx作为Rybrevant的辅助诊断剂。
细胞治疗也是目前肿瘤治疗领域的热门研究方向，在包括肺癌在内的多种癌症上显示出积极的治疗潜力。
同时，十几年来肺癌靶向治疗研究也如火如荼，目前已经成功形成根据突变类型给予不同的药物进行精准治疗的驱动基因治疗模式。
目前FDA已经批准了7个肿瘤驱动基因靶点的治疗药物，靶点包括EGFR、ALK、ROS1、EGFR T790M、BRAF、NTRK、MET*。这些靶向药物的出现和更新迭代，延长了癌症患者的中生存期，使患者得到临床受益。
2021年3月，国家药监局批准了基石的普拉替尼上市，用于既往接受过含铂化疗的转染重排（RET）基因融合阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者的治疗。
临床上，肺癌可以分成十几种不同的亚型，每一种亚型有不同的治疗策略。即便是同一种亚型，也可能因耐药再分型，需要找到可以进行针对性治疗的靶点。因此，随着科技的进步、医学的发展，肺癌的分型诊断越来越精准，治疗逐渐趋向于精准化、个体化。
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